فرم ثبت نام ویزا
Registration form
مرحله
1
از
4
25%
بخش اول: اطلاعات شخصی
نام
نام خانوادگی
نام به انگلیسی
نام خانوادگی به انگلیسی
نام پدر
نام پدر به انگلیسی
محل تولد
کشور
استان
شهر
Cabo Verde
Congo
Czechia
Eswatini
Heard Island and McDonald Islands
Korea, Democratic People's Republic of
Korea, Republic of
Macao
North Macedonia
Russian Federation
Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha
South Georgia and the South Sandwich Islands
Svalbard and Jan Mayen
Syria Arab Republic
Tanzania, the United Republic of
Türkiye
Viet Nam
آذربایجان
آروبا
آرژانتین
آفریقای جنوبی
آلبانی
آلمان
آنتیگوا و باربودا
آندورا
آنگولا
آنگویلا
اتریش
اتیوپی
اردن
ارمنستان
اروگوئه
اریتره
ازبکستان
استرالیا
استونی
اسرائیل
اسلواکی
اسلوونی
اسپانیا
افغانستان
الجزیره
السالوادور
امارات متحده عربی
اندونزی
انگلستان
اوکراین
اوگاندا
اکوادور
ایالات متحده
ایتالیا
ایران
ایرلند
ایسلند
باربادوس
باهاما
بحرین
برزیل
برمودا
برونئی دارالسلام
بلاروس
بلغارستان
بلژیک
بلیز
بنگلادش
بنین
بوتان
بوتسوانا
بوروندی
بورکینافاسو
بوسنی و هرزگوین
بولیوی
بونیر، سنت یوستیشس و سابا
تاجیكستان
تایلند
تایوان
ترينداد و توباغو
ترکمنستان
توئولو
تونس
تونگا
توکلو
توگو
تیمور لست
جامائیکا
جبل الطارق
جرسی
جزایر الند
جزایر ترکس و کایکوس
جزایر سلیمان
جزایر فارو
جزایر فالکلند
جزایر مارشال
جزایر ماریانای شمالی
جزایر ویرجین، ایالات متحده آمریکا.
جزایر ویرجین، بریتانیا
جزایر کوچک دوردست ایالات متحده
جزایر کوک
جزایر کوکوس
جزایر کیمن
جزیره بووت
جزیره من
جزیره نورفولک
جزیره کریسمس
جمهوری آفریقای مرکزی
جمهوری دموکراتیک خلق لائوس
جمهوری دومینیکن
جنوبگان
جورجیا
جیبوتی
دانمارک
دومینیکا
رنیون
رواندا
رومانی
زامبیا
زیمباوه
سائوتومه و پرنسیپه
ساحل عاج
ساموآ
ساموآ آمریکا
سان مارینو
سری لانکا
سنت بارتلمی
سنت لوسیا
سنت مارتن
سنت مارتین
سنت وینسنت و گرنادین
سنت پیر و میکلون
سنت کیتس و نویس
سنگال
سنگاپور
سوئد
سوئیس
سودان
سودان جنوبی
سورینام
سومالی
سيشيل
سیرالئون
شیلی
صحرای غربی
صربستان
عراق
عربستان سعودی
عمان
غنا
فرانسه
فلسطین ، ایالت
فنلاند
فیجی
فیلیپین
قبرس
قدمگاه مقدس
قرقیزستان
قزاقستان
قطر
قلمرو اقیانوس هند
لبنان
لتونی
لسوتو
لهستان
لوکزامبورگ
لیبریا
لیبی
لیتوانی
لیختن اشتاین
ماداگاسکار
مارتینیک
مالاوی
مالت
مالدیو
مالزی
مالی
مایوت
مجارستان
مراکش
مصر
مغولستان
مناطق جنوبی فرانسه
موریتانی
موریس
موزامبیک
مولداوی
موناکو
مونتسرات
مونته نگرو
مکزیک
میانمار
میکرونزی
نائورو
نامیبیا
نروژ
نپال
نیجر
نیجریه
نیو
نیوزلند
نیکاراگوئه
هائیتی
هلند
هند
هندوراس
هنگ کنگ
والیس و فوتونا
وانواتو
ونزوئلا
پاراگوئه
پالائو
پاناما
پاپوآ گینه نو
پاکستان
پرتغال
پرو
پلینزی فرانسه
پورتوریکو
پیتکرن
چاد
چين
ژاپن
کاستاریکا
کالدونیای جدید
کامبوج
کامرون
کامرون
کانادا
کرواسی
کلمبیا
کنگو، جمهوری دموکراتیک
کنیا
کوبا
کوراسائو
کویت
کیریباتی
گابون
گامبیا
گایانا
گرانادا
گرینلند
گواتمالا
گوادلوپ
گوام
گورنسی
گویان فرانسه
گینه
گینه استوایی
گینه بیسائو
یمن
یونان
تاریخ تولد
MM slash DD slash YYYY
جنسیت
مرد
زن
آدرس فعلی
آدرس خیابان
شهر
استان/ناحیه
کد پستی
"لطفاً یک ایمیل جدید (که هنوز هیچ ایمیلی در آن ارسال یا دریافت نشده باشد) ایجاد کرده و آدرس ایمیل و رمز عبور آن را وارد کنید. این ایمیل برای ارسال و پیگیری نتیجه درخواست شما استفاده خواهد شدا
ایمیل
رمز ایمیل
شماره موبایل
بخش دوم: همراهان
وضعیت تاهل
مجرد
متاهل
طلاق گرفته
بیوه
همسر
نام، نام خانوادگی و تاریخ تولد همسر
فرزند
دارم
ندارم
نام، نام خانوادگی و تاریخ تولد فرزند
افزودن
Remove
فرزند
دارم
ندارم
نام، نام خانوادگی و تاریخ تولد فرزند
افزودن
Remove
فرزند
دارم
ندارم
نام، نام خانوادگی و تاریخ تولد فرزند
افزودن
Remove
بخش سوم: اطلاعات مرتبط با ویزا
علت درخواست ویزای بشردوستانه
خطر جانی
دلایل درمانی
شرایط خاص دیگر
توضیح مختصر راجع به شرایط تون
آیا تاکنون برای این نوع ویزا اقدام کردهاید؟
بلی
خیر
تاریخ درخواست قبلی
MM slash DD slash YYYY
( در صورت وجود )
توضیحات کیس پناهندگی
توضیحات کامل کیس پناهندگی خود را در اینجا وارد کنید.
بخش چهارم: اسناد و مدارک
مدارک
حداکثر اندازه فایل: 10 MB.
یکی از اینها را اپلود نمایید: 1. عکس تذکره 2. عکس اقامت ایران 3. عکس پاسپورت
مدارک مرتبط
اگر مدارک یا شواهدی داریدکه صحت کیس شما را تأیید میکند، بارگذاری کنید.
حداکثر اندازه فایل: 10 MB.
بخش پنجم: تایید و تعهد
رضایت
"اینجانب صحت اطلاعات وارد شده را تایید میکنم."
تایید کنید که ربات نیستید.
مبلغ تعیین شده را وارد نمایید
تعداد
قیمت:
0 تومان
تعداد
